5·25爱肤日即将来临之际，“我为皮肤健康‘带’言”带状疱疹公益科普落地哈尔滨。此次公益科普围绕带状疱疹这一常见却易被忽视的感染性皮肤病，携手医疗专家、社区机构等多方力量，共话其疾病负担、预防与管理，提升全社会对带状疱疹等皮肤疾病的风险认知与预防意识，传递主动健康、预防先行理念；同时，深入挖掘地方“医防融合”创新举措，以带状疱疹预防中的各地实践为样板，赋能“社区－家庭”的健康守护网络，帮助亿万家庭“由表及里”筑牢免疫屏障。

黑龙江省医院皮肤病医院院长柳曦光介绍说：“皮肤病严重影响患者的生活质量。尤其是中老年人的皮肤病，治疗预防应该引起足够重视。比如说带状疱疹，不仅让中老年人痛彻心扉，还带来接近13亿的医疗负担，是一个值得关注的社会问题。”

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，数据显示，约1/3的人在一生中会患病，中国每年的病例数可达600万例，疼痛是带状疱疹最典型的症状。“带状疱疹的疼痛难以想象，衣服一碰就疼，刀割针刺一样。尤其带状疱疹最大的并发症——带状疱疹后神经痛，就是患者已经好了，还会出现刀割一样的严重疼痛，甚至将持续数月甚至数年。我遇到很多这样的病人，在疼痛科做神经阻滞，很多手段都用上了，还是达不到让患者满意的效果。”柳曦光惋惜道。

带状疱疹为何“偏爱”中老年人？究其原因，带状疱疹的侵袭并非“无迹可寻”，年龄和慢病是其最重要的危险因素。数据显示，中国50岁以上人群每年新发病例就有约156万人。相比一般人，糖尿病、心血管疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加26%～41%。柳曦光提示：“50岁以上中老年人，罹患带状疱疹风险出现上升趋势。还有一些慢性病患者，比如常见的心血管疾病、糖尿病患者；自身免疫性疾病的患者；以及免疫功能低下人群，都是带状疱疹的高风险人群。”

哈尔滨市南岗区哈西社区卫生服务中心计划免疫科科长杨芳补充说：“社区老年人群中高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的共病情况较为普遍，部分居民同时患有两种及以上疾病。他们一旦罹患带状疱疹等感染性疾病，可能导致原有的慢病加重，比如血糖控制更加困难；甚至出现死亡的风险，增加医疗资源的消耗。因此慢病患者要更加重视带状疱疹的发病风险和预防。”

在“以防病为中心”的健康策略指导下，提升大众特别是高风险人群的主动预防意识至关重要。“相比于患病之后痛不欲生，预防是值得广大百姓关注的好方式。带状疱疹重组疫苗是预防带状疱疹非常有效的手段之一，打两次也很便捷，免疫的保护效率能达到90%以上。”柳曦光强调，“尤其是50岁以上有慢病的患者，发展成带状疱疹后遗症的风险要高得多，更需要及早预防和保护。”

社区卫生中心作为公共卫生体系的“神经末梢”，近年来不断发挥健康支点的作用，通过切实的健康教育、便捷的医疗服务将“主动健康，预防先行”理念和行动延伸至每一位社区居民。“带状疱疹是可以预防的，我们在工作中也更加重视普及预防先行的理念，呼吁中老年人重视带状疱疹，了解其防大于治的现状，把观念从以前的被动治病转为主动健康。”杨芳分享道：“我们也会积极开展疫苗知识科普，帮助居民了解接种注意事项，比如有些慢病人群不敢接种，我们会和大家科普，当疾病处在稳定期，是可以通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。在接种前可以和我们专业医生沟通， 充分了解疫苗的保护效果、保护时长、接种的一些禁忌、安全性等信息，把疫苗接种纳入整体健康管理计划中。”

在我省，《黑龙江省进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》明确将“加强全程健康管理，促进防治结合、医防协同”，以及“健全家庭医生制度”纳入主要任务，建立以全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式。

杨芳表示，以哈西社区卫生服务中心为例，中心非常重视医防融合服务：门诊医生开具预防接种处方，提升接种效率；中心签约家庭医生在日常问诊中也会结合居民健康情况，给出个性化接种建议；借助多样化、便捷的预约方式，为中老年人提供更加便捷的服务，打通成人预防接种的“最后一公里”。（艾科）