黑龙江经济网讯（隋颖 姜莹莹）近日，引龙河农场有限公司医院为保障老年人能够充分享受基本公共卫生服务的惠民政策，解决辖区65周岁以上患有糖尿病、高血压等慢性病重点人群的医疗需求，实现慢病并发症“晚出现、不出现”的健康干预目标，农场医院在传统就医诊疗模式的基础上，结合“网格医疗服务”新模式，让老年人足不出户即可享受优质医疗服务。

“大娘啊，前天打电话听你说血压又高啦，今天我来看看你血压降没降。”“陶大夫你又来啦，我已经好多啦。”在这两天的电话随访中，引龙河农场医院医生陶丽了解到社区居民王桂萍出现了血压不稳的现象，电话指导用药后，依然放不下心的陶丽利用中午休息时间，赶紧来到王阿姨家，为她量血压，了解其健康状况、服用常用药情况、生活作息和饮食习惯。医生的到访让王阿姨喜笑颜开，这种在家就能得到专业的医疗服务指导，让老年人真切感受到医院卫生服务的实惠。

引龙河农场医院共组建了由医生、护士组成的“家庭医生”团队5个，通过“划片包干、责任到人”的服务模式，充分发挥基层医疗机构和医务人员的“健康守门员”作用，将家庭医生签约服务与日常工作有机结合，利用健康体检、慢性病随访、健康教育宣传、建立档案等举措，将惠民服务工作向前延伸至老年人、慢性病等重点人群，持续追踪老年慢性病患者健康状况，准确判断病情，督促患者精准用药。2023年上半年已为高血压、糖尿病等慢性病重点人群提供免费健康体检517人，上门随访1921人次，建立慢性病人档案646份，展现了全程精细化、高效化的服务理念，真正使优质资源下沉到基层社区，提升职工群众的幸福感和满意度。