黑龙江经济网讯(林颖 董宇翔 梁新立)近日，黑龙江省医院神经外三科成功救治一名过敏性休克致右侧大脑中动脉血栓形成脑梗死的急危重患者。该患者为注射头孢后饮酒，导致双硫仑样反应，引发过敏性休克和急性大面积脑梗死，生命危在旦夕。明确病因后，神经外三科李庆伟副主任第一时间迅速在急诊下给予患者行动脉溶栓＋机械取栓治疗，在短短20分钟内就成功开通闭塞的右侧大脑中动脉。全力对症治疗后，患者最终转危为安，在进一步治疗后，顺利康复出院。

据介绍，哈市市民刘大爷因身体不舒服连续静点了10天头孢，治疗全部结束后并未在意，午餐时饮用了2两白酒，饮酒后突发面色潮红，无法叫醒，同时左侧肢体瘫痪。刘大爷家属紧急拨打120电话将其送到了黑龙江省医院神经外三科。

李庆伟副主任接诊后，迅速了解病史，并为刘大爷进行了神经系统查体，发现患者躁动不安、失语，左侧肢体偏瘫，血压低至70/45mmHg。凭借丰富的临床经验，李庆伟副主任判断刘大爷可能为因注射头孢后饮酒，导致双硫仑样反应，引发休克、低血压后引起右侧急性大脑中动脉闭塞，导致急性大面积脑梗死。明确病因后，李庆伟副主任组织了多学科会诊，在进行积极抗休克抢救的同时给予患者静脉溶栓。随后在导管室行全脑血管造影术，明确了脑血管情况，术中可见右侧大脑中动脉闭塞，立即在急诊下给予患者行动脉溶栓＋机械取栓治疗。

经过李庆伟副主任的努力，在短短20分钟内就成功开通了右侧大脑中动脉。经过抗休克等积极全力对症治疗，刘大爷开始转危为安，意识状态从躁动不安转为神志清楚，从失语转为言语流利，左侧肢体从偏瘫转为可自行活动。经过这次的紧急处理，刘大爷的家人终于从入院时的眉头紧锁变为现在的笑逐颜开。目前，刘大爷在治疗一段时间后，已经顺利康复出院，并表示以后再也不用药后饮酒了。

李庆伟副主任对此表示，所谓的双硫仑反应，又称双硫仑中毒。是由于体内产生了双硫仑样的物质，导致乙醛大量蓄积而发生中毒。中毒后，患者会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，以及呼吸系统症状，如喘憋、呼吸困难等，还有神经系统症状，包括头晕、头痛、眩晕、惊厥、抽搐、意识障碍等。除此之外，患者还会出现心血管系统症状，导致血压下降，甚至到休克状态，也可能引起严重的心律失常、心绞痛甚至心肌梗死。除了老百姓常说的头孢类药物以外，硝基咪唑抗菌素，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等，还有一些药物，比如灰黄霉素、酮康唑、呋喃唑酮等。这些药物在使用期间如果喝酒，都可能会发生双硫仑样反应。

如果饮酒后发生双硫仑反应怎么办？李庆伟副主任建议，当发生双硫仑反应时，应立刻自行催吐，可以用手指或筷子按压舌根后半部，引起恶心、呕吐，将胃肠道内未吸收的酒精物质尽可能排出。同时尽快就医，开放静脉通道，给予患者心电监护，快速补液，及抗休克、抗过敏等对症治疗。

同时李庆伟副主任进一步说到，急性脑梗死是东北地区高发的疾病之一，致死率致残率都极高，大血管闭塞引起的脑梗死导致的后果会更加严重，在黄金时间窗内及时处理是重中之重。当出现一侧肢体麻木无力或言语不清，头晕或者口角歪斜等症状的患者一定要及时前往就近的大医院进一步检查治疗。如明确急性脑梗死，在时间窗范围内可以行溶栓治疗，如判断为大血管闭塞，还可以进行机械取栓。错过了时间就等于错过了最佳的治疗时机，一定要早发现、早诊断、早治疗。

李庆伟副主任在此提醒大家：头孢类等药物治疗期间，切忌不能抱有任何侥幸心理，要做到滴酒不沾。