高压球囊扩张 药物洗脱支架置放
省医院先进技术免除九旬老人截肢之痛
来源:黑龙江经济网 编辑:郑伟 2021-08-24

黑龙江经济网讯(康艳立 董宇翔 梁新立)近日,黑龙江省医院南岗院区血管外科采用目前先进技术,成功为一名九旬患者进行了下肢动脉硬化闭塞症治疗。该科徐福军主任凭借丰富的临床经验,面对患者管腔内充满的异常坚硬的斑块,进行高压球囊扩张,同时在斑块最明显、管腔最狭窄处放置了目前先进的药物洗脱支架,仅仅一个多小时,就恢复了患者左下肢的动脉供血,免除了其截肢之痛。

据省医院南岗院区血管外科徐福军主任介绍,李大娘是哈尔滨人,今年已经年过九旬,多年前因为肢体坏疽截掉了右腿,目前仅靠左腿支撑可以下地活动,生活能够自理,左腿也就变成了李大娘的唯一生活支柱。但就是这么重要的左腿,今年也出现了大问题,从5月份开始,李大娘就因为左下肢活动后麻木疼痛而入院治疗,当时经过动脉CTA检查诊断为下肢动脉硬化闭塞症,经过了动脉球囊普通扩张术治疗后出院。

谁知仅仅过了2个月,李大娘左下肢就再次出现了症状,下肢紫绀、发凉,已经无法站立,只能瘫坐在床。看着自己唯一的腿也面临失去的危险,李大娘心急如焚。李大娘是离休干部,能够有尊严的生活是大娘的唯一心愿,为此,李大娘辗转哈市多家大医院寻求解决办法,经过多方打听,慕名来到了黑龙江省医院南岗院区,血管外科徐福军主任热情接待了李大娘。

徐福军主任为李大娘进行了认真检查,发现其左下肢动脉全程动脉硬化严重,管腔内充满斑块,且斑块异常坚硬,之前普通球囊扩张后形成的有效通路已经被回弹的斑块完全堵住,肢体皮温低,颜色苍白,运动感觉功能都减弱了,若不手术,左腿就即将坏死,面临截肢。李大娘一想到自己可能会失去左腿,就泪流满面。

徐福军主任见状,更加坚定了为李大娘保住左腿的信心,并开始为李大娘量身制定周密的手术方案。考虑到李大娘已是接近百岁的老人,身患糖尿病、冠心病、脑梗塞、高血压等多种疾病,且短时间频繁动脉血栓产生,下肢做过多次手术,局部解剖入路位置变化,瘢痕形成,直接开刀难度大、出血多、时间久,患者状态不能耐受。同时患者动脉全程动脉硬化,管腔内布满斑块,常规介入手术也不能有效抑制斑块,改善供血。

面对如此治疗窘境,徐福军主任耐心应对,首先,经过详尽的术前评估及完善的术前准备,调整好李大娘的血压、血糖和凝血等各项指标,确保手术安全。同时联合徐恒副主任医师组建了高水平的手术团队,采用目前最先进方法,对左下肢动脉内斑块进行高压球囊扩张,在斑块最明显、管腔最狭窄处放置了目前最先进的药物洗脱支架,仅仅经过1个多小时,就恢复了左下肢的动脉供血,李大娘的左腿终于转危为安,也为李大娘保住了生活的希望。

据徐福军主任介绍,药物洗脱支架是利用裸金属支架平台携带抗血管内膜增生的药物,在血管局部洗脱释放,能够有效抑制支架内膜增生,斑块形成。还可极大减少再狭窄和再次手术的几率,是目前国际上解决严重动脉硬化的有效方法。徐福军主任同时提醒,动脉硬化闭塞症如果早期不能得到及时的发现和治疗,不但会面临截肢,而且由于持续疼痛的刺激还会诱发急性心梗、脑梗及血压升高导致脑出血发生,致残率、病死率极高,一定要做到及早预防和早期治疗。

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