黑龙江经济网讯(康艳立 董宇翔 梁新立)近日，黑龙江省医院消化病院成功为一名小肠占位的患者明确诊断，医生在小肠镜下对病变位置进行了反复观察，并进行了病理活检，最终病理回报为恶性淋巴瘤。得到精准诊断的患者免去了外科手术切除肠管之苦，目前正在接受化疗过程中。

据黑龙江省医院消化病院消化二科卢静医生介绍，来自伊春市的李大爷，今年已经80岁高龄，在2017年即发现前列腺癌，应用化疗药物治疗，病情控制较好。今年5月份复查盆腔MRI提示为部分肠管肠壁增厚（考虑来源小肠），乙状结肠不除外。李大爷辗转多家医院，均表示小肠方面不好检查，在得知黑龙江省医院消化病院可以熟练开展小肠镜检查后，李大爷被家人送到了省医院，住进了消化病院消化二科。

入院后，主管医生卢静详细询问病史得知，李大爷近1个月有脐周不适的症状，每次排气排便后可缓解，考虑此症状与部分肠管肠壁增厚，管腔狭窄有关。消化二科主任陆以霞在查房时建议先完善肠镜检查及小肠CTE检查，明确病变部位。李大爷的肠镜检查结果为结肠多发息肉，乙状结肠未见异常，小肠CTE的结果则回报为第6组小肠占位性病变，考虑恶性可能。考虑到李大爷小肠占位性病变靠近肛侧，陆以霞主任建议可以选择经肛小肠镜检查，有望直接观察到病变并进行病理活检明确病变性质。

经过准备后，双气囊小肠镜检查由消化二科经验丰富的李强副主任医师及秦绪富高年资主治医生共同完成，在两位医生不懈地努力下，小肠镜检查过程顺利，操作近一个小时左右，最终在距离回盲瓣60cm左右见回肠环周不规则溃疡隆起病变，表面覆污秽苔，管腔狭窄长度约10cm，小肠镜下取活检最后病理免疫组化确诊为B细胞性恶性淋巴瘤。得到精准诊断的李大爷免去了外科手术切除肠管之苦，目前现在正在接受化疗中。

据李强副主任医师介绍，小肠是我们人体中最长的消化管道，是人体营养吸收的主要场所，成人的小肠总长度可达5-7米, 它曲曲折折“盘踞”于人体中下腹部位，距离口腔和肛门都很远，胃镜和肠镜无法完整观察，过去一直是消化道检查的盲区。随着医学科技的发展，胶囊内镜和小肠镜近十余年来解决了小肠观察盲区的问题。虽然胶囊内镜可以观察到完整的小肠，但是不能对任意部位做反复观察，并且无法进行活检和治疗，在小肠疾病诊断中起到初步筛查作用。而小肠镜检查不仅能够获得病理组织，为疾病诊断提供最准确的依据，还可以通过小肠镜进行内镜下的治疗，比如小肠腺瘤型息肉切除术、小肠毛细血管扩张氩气电凝治疗、小肠良性狭窄的内镜下球囊扩张治疗等。因为小肠镜操作难度大，有一定风险，省内各大医院少有开展。

李强副主任医师表示，黑龙江省医院消化病院是目前省内唯一能够同时开展胶囊内镜及小肠镜检查的医院，拥有十余年的临床应用经验，能够为原因不明的消化道出血和疑诊小肠疾病的病人提供全面的诊疗手段。