黑龙江省医院实施PPS保肛术 成功切除低位直肠癌并完整保肛
来源:黑龙江经济网 编辑:张宏玲 2021-07-13

黑龙江经济网讯(康艳立 董宇翔 梁新立)近日,哈尔滨市郭女士在黑龙江省医院接受了手术治疗,该院普外三科葛欣主任凭借丰富的临床经验,成功为郭女士实施了腹腔镜下低位直肠癌精准功能保肛手术(PPS),既完整切除了肿物,又保住了患者最想保留的肛门。术后第二天,郭女士即离床活动,术后第三天肛门排气,术后第四天进流食。在评价手术效果时,郭女士高兴地说:“感觉活了过来,我又获得了第二次生命”。

据黑龙江省医院普外三科葛欣主任介绍,四个月前,郭女士开始发现大便习惯有所改变,每日大便次数增多,多达10次左右,而且还伴有便后不尽、肛门下坠感,经常刚一感到有便意,就必须立即去厕所,偶尔大便中还带有暗红色的血液。随后,郭女士怀着忐忑的心情就诊于哈市一家大型三甲医院,被诊断为直肠癌,本以为手术切除肿瘤就可以了,然而医生的话宛如晴天霹雳,让郭女士本就低落的心情更加沉重。医生告诉郭女士,手术是唯一可能的治愈方式,但是由于肿物距离肛门太近,仅有3cm,无法保留肛门,必须将肛门切除,同时要在腹部做一个瘘口,形成人工肛门,即所谓的造瘘。造瘘也就意味着年纪轻轻的郭女士从此需要“挂袋”生活,不仅要改变排便方式,还扰乱了原有的生活习惯,会给郭女士带来生活上的不便及自卑感,对生理、心理造成的影响更是不言而喻。

听到医生的介绍,郭女士心理负担非常大,为此郭女士又走访了省内的其它几家大医院,给出的治疗方案都是切除肛门。抱着最后的希望,郭女士来到了黑龙江省医院,找到了黑龙江省医院普外三科(结直肠肛门外科)的葛欣主任,葛欣主任专注于结直肠恶性肿瘤的治疗二十余年,在此方面拥有丰富的治疗经验。郭女士将自己厚厚的病历资料交给了葛欣主任,此时的郭女士因疾病导致少言寡语,一脸焦虑。葛主任仔细分析了郭女士的病情,发现郭女士所患肿瘤的位置虽然低,但并不固定,而且郭女士年龄并不大,既往肛门功能良好,完全有保留肛门的可能性。

葛欣主任详细向郭女士交代了病情,当告知她有保留肛门的可能时,郭女士露出了久违的笑容。经过2个疗程的新辅助治疗,葛欣主任在精心的术前准备下,为郭女士实施了腹腔镜下低位直肠癌精准功能保肛手术(PPS),完整切除了肿物,保留了肛门。郭女士术后第二天即离床活动,术后第三天肛门排气,术后第四天进流食。

据葛欣主任介绍,低位直肠癌的肿瘤位置越靠近肛门,保肛手术难度越高,术后对肛门功能影响越大。而PPS保肛手术,由同济大学附属上海第十医院结直肠中心的主任刘忠臣教授首创,这一术式秉承在保证肿瘤根治的同时,最大限度地降低对正常肠管损伤的理论,可以克服低位直肠癌常规手术难以保留肛门的缺点。同时切除的标本从直肠取出,兼顾经自然腔道取标本手术(NOSES)微创的优点,显著减少手术创伤,手术仅需在腹部作2个0.5cm大小的切口以及3个1cm大小的切口,创伤非常小。在保留肛门的同时,并不需要作回肠预防性造瘘,而且距离齿状线1cm以上的低位、超低位直肠癌都有保留肛门的可能。

“凭借这一术式的出现,给广大相关患者带来了福音,在兼顾治疗效果的同时,能够最大程度的为患者进行‘保肛’,彻底解除患者的后顾之忧,也为他们带来了更加舒适的术后生活。”葛欣主任表示到,“根据刘忠臣教授团队估计,PPS术围绕肿瘤进行精准切除与缝合,能够让90%需要切除肛门的患者重获功能保肛的机会。”


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