黑龙江经济网讯（衣晓峰 徐旭 记者 孙悦群）目前，我国已经进入到“银发浪潮”的时代，老年人因缺牙而严重影响正常进食，同时大量牙齿的缺失还会对人的美观产生破坏。现阶段，在所有牙齿修复方式中，种植牙的评价始终是最高的。其使用时间之久，咀嚼功能恢复之好，使其获得了“人类第三副牙齿”的美誉。让人欣喜的是，种植牙发展到今天，已经没有什么年龄限制了，只要口腔状况符合种植条件，不管是18岁颌面部尚未发育好的青少年，还是年届耄耋的老人，都可以种下满意的“新牙”。

临床经验表明，种植牙的优势主要有：不损伤相邻的天然牙；可有效防止牙齿缺失所致的牙槽骨继续萎缩；适应症扩大，多数牙缺甚至全口无牙亦适用；稳固性强，舒适感好；美容效果逼真；可最大程度恢复咀嚼能力。而且根据长期的临床观察，在正常使用下，经过20至30年后，绝大多数种植牙仍能良好地行使其功能，不会轻易“下岗”。

但作为口腔领域的一个新事物，广大群众对种植牙的理解尚存在许多认识误区，比如种植牙是不是像植树造林一样长出来的？掉了几颗牙，就要补种几颗吗？年龄大的人，种牙手术是不是风险太大了？种植牙没啥必要，活动假牙不也可以用来吃饭吗？等等。对这些困惑和疑问，中华口腔医学会口腔修复专业委员会青年委员、黑龙江省医疗保健国际交流促进会口腔健康分会副主委、哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科副教授、医学博士刘鑫给出了详细解答。

误区一：种植牙是重新长出来的

在医院的口腔门诊，经常有患者发问：种植牙是不是像种子一样埋在牙槽骨里，经过一段时间的生长，就会像婴幼儿那样冒出“新牙”呢？刘鑫指出，这样的理解是错误的，现在的种植体材料采用的几乎都是纯钛、钛合金锥状物或者柱状金属植入物，就像骨科手术用的钛板钛钉一样，通过机械外力植入到骨头组织内，经过3个月左右的生长周期，这些柱状金属物就会与周围的骨组织形成坚固的“联盟”，二者间的机械结合力和生物学结合力非常强大，足以支撑上部牙冠的咀嚼力，行使正常的咬合功能是绝对没有问题的。

误区二：种植牙对高龄老人不适合

由于种植牙是固定到牙槽骨中的一种手术，待颌骨完全发育成熟后，才可行种植术，所以临床建议最小年龄为18周岁。而很多孩子小的时候就已经发生牙齿外伤脱落，因颌骨尚处于发育阶段，通常给予临时性过度义齿修复，待年龄满18岁后，再选择义齿种植术。那么年龄最大应该多少才最合适呢？其实，种植手术的上限并没有绝对的限制，刘鑫博士实施种植术的最大患者年龄达到了93岁，且效果满意，这说明只要身体条件良好，符合手术适应症者，就可以进行种植手术。

刘鑫医生认为，许多高龄老人均伴有高血压、高血脂、高血糖等“三高”症状，其中有些因全身系统性疾病而长期服用阿司匹林药物（阻碍凝血功能），但只要把身体调整到可控安全范围，适度服用降血压、降血糖等药，术前停用一周阿司匹林，但凡能接受拔牙手术的，通常就可以做种植术，因为拔牙和种植牙的适应症几乎一致。身体只要能耐受拔牙，种植术也同样是安全可行的，后者的安全性甚至要高于拔牙术。

误区三：种植牙是可怕的大手术

刘鑫教授介绍，拔牙的手术过程是术前麻醉，拔除牙齿（或牙根），不缝合或缝合；而种植牙的手术过程是术前麻醉，植入种植体，之后严密缝合。现今临床口腔术前麻醉，不论是深龋堵牙，还是牙体牙髓的神经阻滞疗法，或是拔牙和种植牙，所有的麻醉方法差不多都是一样的，而且最先进的麻醉手段还有无痛麻醉仪技术。此外，临床上还经常应用表面麻醉的涂抹药膏、冷喷麻醉等，患者全程无任何痛感，术前术后与拔牙感受类似，乃至比拔牙损伤还小。

加上手术过程都是低温盐水冷却，还有严密的组织缝合，术后患者感受比普通拔牙要轻的多。若认为种牙是“天大的手术”，就确实有些夸大其词了。

误区四：种牙是缺几颗补几颗吗

缺失几颗牙齿，就需要种植几颗牙齿，这样的认识是有误的。刘鑫解释，很多患者有的时候连续掉落好多颗牙，但不一定每个缺失位点的牙齿都需要种植手术；比如，患者缺了4颗牙，植下两颗种植体，就可以连接四颗牙，让所有缺牙再次“萌发”出来。就像大桥建设原理，两侧有了坚实的桥墩，中间就不用再建桥墩了。

临床常见的病例还有满口无牙的人，因为患者上半口或者下半口牙齿全部“离岗”，这时候，可以设计上颌或下颌种下6个位点的种植体，通过手术就能连接成满口的牙齿。所以，并不是每个缺牙的位置都需要进行“补种”的。

误区五：用假牙代替种植牙就行了

高龄老人，多数缺牙数目比较多，在没有种植技术问世前，大多数老年人都是戴活动假牙的，但后来发现其中有很多弊端。经常有孝顺的子女想让高龄父母种牙，却因价格不菲或嫌麻烦而被父母拒绝，认为自己虽然没牙了，但也一样能够安度晚年。

实际上，种植牙对老人的意义更大。刘鑫博士说，老人经常因多颗牙齿的缺损，致使咀嚼功能下降，吸收差，甚至形成营养不良。而且很多高龄老人往往有“三高”的表现，且伴有心脑血管疾病。随年龄增长，其牙槽骨吸收越来越多，缺少了牙槽骨做“后盾”，活动假牙开始在口内“擅离职守”，越来越不稳定。此时老人再决定种植牙，恐怕错过了最佳手术时机。

刘鑫博士补充说，与活动义齿相比，种植牙属于固定修复，不必摘戴，可以还原到年轻时代的牙齿美学功能及咀嚼功能，成功率高，寿命长，咀嚼效能让人满意。一个不争的事实是，种植牙不仅坚固耐用，还能阻止牙槽骨萎缩，且在恢复牙齿咀嚼功能、维护口腔生理健康、保持美学健康等诸多方面，明显好于活动假牙。

刘鑫博士简介

口腔医学博士，副教授，副主任医师。中华口腔医学会口腔修复专业委员会青年委员，黑龙江省医疗保健国际交流促进会口腔健康分会副主任委员，以第一作者发表SCI收录论文2篇，在国家核心期刊刊发文章多篇。主持黑龙江省卫生健康委及中央引导地方科技发展专项项目横向课题各1项。获黑龙江省政府科技进步二等奖1项。

长期从事口腔种植临床工作，具有丰富的临床经验，包括即刻种植、引导性骨再生、上颌窦内外提升手术、全口数字化种植技术及修复技术。同时擅长常见的前牙美学修复，包括EM铸瓷全瓷、氧化铝全瓷、氧化锆全瓷、瓷贴面等修复技术。