黑龙江经济网讯(孙丽霞 叶鸿 梁新立)节日期间,大家免不了与亲朋好友齐聚一堂,鸡鸭鱼虾、猪牛羊肉,或小酌几杯,或开怀畅饮……如今节日已过,哈尔滨市红十字中心医院普外科副主任崔晓提醒,切忌继续“放肆”食用高脂食品、暴饮暴食,当心“吃”出急性胰腺炎。
近日,该院普外科为两名胆源性胰腺炎的患者成功完成腔镜下胆囊切除术。75岁的张大娘近日和家人一起吃了一顿涮火锅后,上腹疼痛难忍。其实,张大娘经常会“犯”这个毛病,每次犯病吃止痛药缓解,这次实在忍受不了疼痛才来到医院就诊。无独有偶,33岁的刘先生在吃了几顿大鱼大肉后,出现恶心、上腹疼痛。据了解,今年上半年,刘先生已经反复发作3次上腹剧烈疼痛,每次发作均由饮食引起,饱受疾病折磨,苦不堪言。来到医院在控制胰腺炎病情后,经过术前MRCP检查无手术禁忌证,崔晓副主任为他们实施了腹腔镜下胆囊切除术,术后恢复良好。
据崔晓副主任介绍,急性胰腺炎是一种以胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病,是常见的消化系统急症之一,常常由局部发展累及全身器官和系统,可发展为重症急性胰腺炎。
“治疗急性胰腺炎最关键的是针对病因,去除诱因。尽早解除病因有助于缩短病程,预防病症发展以及避免日后复发。”崔晓副主任说,急性胰腺炎是一种死亡率很高的急腹症,病因多样,轻症易于治愈,重症常危及生命。重症胰腺炎病死率高达30%。目前我国胆源性疾病,特别是胆囊结石,是急性胰腺炎的主要病因,约占50%。对胆源性胰腺炎首先要鉴别有无胆道梗阻,胆道感染或胆道梗阻的持续时间与胰腺及胰周坏死程度成正比,若能控制感染,解除梗阻,就可以阻止病情恶化。若有胆道梗阻表现应解除梗阻;若无胆道梗阻应先行非手术治疗,待病情稳定后实施胆囊切除术。目前公认理念更推荐早期胆囊切除,能够有效降低相关疾病的复发风险,而迁延几周切除胆囊,病人复发风险明显增加,同时增加经济负担。因此,各大临床指南均建议轻型患者在本次住院期间切除胆囊,以腹腔镜胆囊切除术为首选,避免出院后复发。
崔晓副主任提醒,预防急性胰腺炎最重要的是要管住嘴。尽量少食用辛辣、油腻等食物;用餐时控制用餐速度与用餐数量;体重指数超标、有胆道疾病人群应该格外注意清淡饮食;要适度、适量饮酒。有些急性胰腺炎患者出现腹部疼痛,会误以为是胃痛,自己吃一些缓解胃痛的药,未见效才来医院就诊,结果耽误了治疗。胰腺炎引起的疼痛是一种持续性胀痛,而胃痛是多伴有反酸、烧心的阵发性绞痛,所以在不清楚病因的情况下,一定要去正规医院就诊,不要自诊自治耽误宝贵的治疗时间。