□孙丽霞 叶鸿 梁新立

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素，更能造成心、脑、肾等靶器官的损害。然而，对于孕妇来说，如果患有妊娠期高血压疾病，病情控制不好，对母婴造成危害，甚至会威胁母婴生命安全。面对孕期血压升高，孕妈妈经常认识不足，容易陷入误区，给自己和宝宝带来“麻烦”。5月17日是世界高血压日，哈尔滨市红十字中心医院心内科兼ICU主任芦莹提醒，孕妇要重视孕期血压监测，远离妊娠期高血压疾病。

血压升高未重视 险些酿成严重后果

近日，哈尔滨市红十字中心医院多学科联合成功救治一名妊娠期高血压病、子痫的产妇。妊娠36周的芳芳（化名）以“反复抽搐多次，昏迷”入院。急诊测血压184/123mmHg，双下肢重度水肿。据了解，芳芳血压升高20天，但她始终认为自己怀孕前血压正常，孕期血压波动、下肢浮肿是怀孕的正常现象未重视。

芦莹主任表示，一般来讲，孕期的血压是有些许波动的，妊娠20-24周血压降到最低点，之后血压逐渐增高直到足月。对于健康的孕妇来说，血管弹性没有问题，不论血压如何变化，都应该在正常范围内，即收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。所以，血压“飙升”一定要及时就医，追根溯源查明病因。

妊娠期高血压病是妊娠期的特发疾病，以妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿为主要表现的全身各器官和系统损害的一种妊娠期并发症，病情严重时可出现头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷和抽搐，严重影响母婴健康，是造成产妇以及围产儿患病甚至死亡的一个重要因素。如果有以上任何一个症状出现，建议立即去医院进行全面检查。

三级预防 为母婴健康护航

“疾病的预防大于治疗，早预测、早诊断和早预防成为重中之重。”芦莹主任说，目前研究表明，三级预防可有效控制疾病的高危因素、发生和发展，显著降低妊娠期高血压疾病远期相关疾病发病率。一级预防针对疾病的危险因素而采取预防措施，即未病先防，主要针对备孕及妊娠期女性，通过健康教育，提高健康的生活方式，对妊娠期高血压病的危险因素进行干预，预防疾病的发生。二级预防针对高危人群（产前超重或肥胖、孕期体重增长过快、年龄小于25岁或大于35岁，多胎、有家族史、有妊娠期糖尿病史等），进行动态血压监测和家庭血压监测，及早发现高血压，提高知晓率。三级预防又称临床预防，对妊娠期高血压疾病的患者进行规范化管理，减少不良事件的发生。降压是预防妊娠期高血压疾病并发症的重要治疗方式，但是具体该吃什么药，吃多少合适，孕妈妈一定要听从医生的建议，将血压控制在合理的范围内，避免出现严重的并发症。

芦莹主任提醒，备孕、孕期以及高危患者应关注自己的血压，千万不要把孕期血压升高不当一回事，要规律进行产检，必要时携带动态血压监测提高知晓率；严密监测体重变化，合理控制体重增长；注意合理膳食，食物多样，以谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类，奶类、豆类，鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油，将健康饮食与适量运动结合起来，保持心情愉快，远离妊娠期高血压疾病。