黑龙江经济网讯(康艳立 董宇翔 梁新立)近日，黑龙江省医院感染内科成功救治一名重型破伤风患者，齐齐哈尔市民李先生在足底被扎伤后，自认为是小伤口未重视，没成想却引来大麻烦。伤后第十天，李先生开始出现相关症状并逐渐加重，由局部症状张口困难、言语不清、难以进食逐渐发展至全身肌肉痉挛伴疼痛、下肢无法活动、呼吸困难，随时会有生命危险。家属为此连夜将李先生从当地医院送到了黑龙江省医院，经过省医院感染内科医护团队的积极治疗和精心护理，李先生终于转危为安，可少量进食。目前，李先生在病情好转后，已经返回到当地医院继续治疗，现已基本痊愈。

据黑龙江省医院感染内科主任胡晓丽介绍，李先生今年51岁，来自黑龙江省齐齐哈尔市，是一位农民，于家中劳动时左足底不慎被尖锐物扎伤，伤口较深且流血较多，但李先生并未予以重视，简单包扎后继续工作，未行清创或消毒处理，并且未接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白等以预防破伤风。伤后第十天李先生自觉口周肌肉发紧，仍继续工作，3天内症状逐渐加重至难以进食、言语不清，当地医院怀疑破伤风，建议上级医院就诊，家里人连夜将李先生送到了黑龙江省医院。入院时，李先生颈项强直，前胸及背部肌肉痉挛，考虑病情危重，首先收治于发热病房，立即给予清创等紧急处理后转入感染内科。

入住感染内科后，在胡晓丽主任的科学指导下，首先将李先生安排在安静的单间病房，避免声光刺激。与此同时，李先生的病情还在进一步的进展，频繁持续的肌肉痉挛发作，严重的张口困难、牙关紧闭、痰液增多、胸闷气短、呼吸困难、血压升高、心率加快、大量出汗、下肢无法移动……胡晓丽主任经过分析，认为李先生符合破伤风重型表现，并出现肺部并发症，随时可能喉痉挛导致窒息。

在这个时候，省医院感染内科团队争分夺秒的为李先生进行积极救治，并加强护理，给予镇静控制抽搐，多次给予伤口彻底清创及换药，给予足量破伤风人免疫球蛋白和抗毒素交替注射，同时给予足量抗生素、恰当的补液、营养支持、对症等治疗。经过5天5夜的精心救治，李先生的双下肢可以抬离床面，上述症状均有所减轻，治疗到第十天时，李先生开始能够少量进食，可在家人的搀扶下下地行走，病情得到明显好转。目前，李先生已经返回齐齐哈尔当地医院按照胡晓丽主任给出的治疗方案继续治疗，通过随访了解李先生现已基本痊愈。出院前，家属为表示感谢，特意为感染内科胡晓丽主任和全体医护人员送来了锦旗。

据胡晓丽主任介绍，破伤风在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%～50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病。该病多由于喉痉挛窒息、肺部感染等并发症致死，因此有效地控制痉挛和预防并发症的发生是治疗的关键。重型破伤风宜采用综合性治疗措施，尽早彻底清创伤口，加强伤口换药，杀灭伤口内可能存在的破伤风杆菌繁殖体，减少产生外毒素，应用破伤风人免疫球蛋白和抗毒素中和游离毒素，全身辅助应用足量抗生素，最大程度地减少毒素与神经结合。与此同时，给予镇静、解除痉挛、保持气道通畅和营养支持亦是治疗重型破伤风患者的关键所在。如果采用常规镇静或是亚冬眠疗法治疗破伤风效果不佳时，宜尽早采用呼吸机辅助通气联合肌松剂的治疗。

在此，胡晓丽主任提醒各位市民，小伤口也要谨慎对待！李先生的惊险案例为我们敲响警钟，不要让原本只需花几块钱的小事，变成花费成千上万、甚至危及生命的大事。当被尖锐物体（特别是粘有泥土或生锈的铁器）扎伤后，伤口污染并伴有出血时，应该及时处理。正确方法是：用清水、双氧水反复冲洗后，立即去就近的医院彻底清创伤口，及时注射破伤风人免疫球蛋白或抗毒素，并且接种破伤风疫苗，当伤口未完全愈合时要坚持局部换药，避免感染。如果一旦出现张口困难等不适，一定要及时就诊，尽早治疗。